برداشتن تخمدان با لاپاراسکوپی (اوفورکتومی) یک روش جراحی کمتهاجمی (Minimally Invasive Surgery) است که با ایجاد برشهای بسیار کوچک روی شکم و استفاده از دوربین تخصصی، برای خارج کردن یک یا هر دو تخمدان انجام میشود. بسیاری از زنانی که با تشخیص کیستهای پیچیده، اندومتریوز شدید یا خطر ابتلا به سرطان مواجه میشوند، دغدغه درد پس از عمل و تغییرات هورمونی را دارند. این روش نسبت به جراحی باز، درد کمتر و دوره نقاهت بسیار کوتاهتری دارد. در ادامه، تفاوت برداشتن یکطرفه و دوطرفه تخمدان، روند دقیق عمل و راهکارهای مدیریت عوارض هورمونی را بررسی میکنیم تا بتوانید با آگاهی کامل برای درمان خود تصمیم بگیرید.
اوفورکتومی با لاپاراسکوپی چیست؟
اوفورکتومی اصطلاح پزشکی برای جراحی برداشتن تخمدان است. زمانی که پزشک این عمل را با تکنیک لاپاراسکوپی انجام میدهد، بهجای ایجاد یک برش بزرگ روی شکم، از چند برش نیم تا یک سانتیمتری استفاده میکند. جراح از طریق یکی از این برشها دوربین کوچکی (لاپاراسکوپ) را وارد حفره لگن میکند تا تصاویر واضح و بزرگنماییشدهای از تخمدانها و بافتهای اطراف روی مانیتور اتاق عمل دریافت کند. این دید دقیق به پزشک اجازه میدهد تا بافت بیمار را با ظرافت بالایی جدا کند.
انتخاب متدهای پیشرفته و کمتهاجمی مانند جراحی رحم با دوربین (که شامل تکنیکهای لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی میشود)، تحول بزرگی در حوزه درمانهای ژنیکولوژی و تجربه بیماران ایجاد کرده است. در این روش درونبین، ایجاد برشهای مینیاتوری به معنای آسیب بسیار کمتر به عضلات دیواره شکم، خونریزی حداقل در حین عمل و کاهش چشمگیر دردهای پس از جراحی و ریکاوری سریعتر (Post-operative recovery) است. بیمارانی که این جراحی مدرن لگنی را تجربه میکنند، معمولاً همان روز یا روز بعد از بیمارستان مرخص میشوند و با گذراندن یک دوره نقاهت کوتاه، خیلی سریعتر به روال عادی زندگی خود بازمیگردند.
منبع: ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists)
«Laparoscopic oophorectomy is considered the standard of care for many patients requiring ovarian removal due to its association with decreased postoperative pain, shorter hospital stays, and faster return to normal activities compared with laparotomy.»
ترجمه: «اوفورکتومی لاپاراسکوپی به دلیل کاهش درد پس از عمل، مدت زمان کوتاه بستری در بیمارستان و بازگشت سریعتر به فعالیتهای عادی در مقایسه با لاپاراتومی، استاندارد مراقبت برای بسیاری از بیمارانی است که نیاز به برداشتن تخمدان دارند.»
چه زمانی جراحی برداشتن تخمدان ضروری است؟
پزشک متخصص زنان نتایج سونوگرافی، آزمایشهای خون و علائم بالینی شما را بررسی میکند تا ضرورت انجام این جراحی را تشخیص دهد. معمولاً کیستهای تخمدانی بزرگ که به درمانهای دارویی پاسخ نمیدهند یا مشکوک به بدخیمی هستند، اولین دلیل برای پیشنهاد این عمل محسوب میشوند. همچنین در موارد اندومتریوز پیشرفته که بافتهای لگنی را به شدت درگیر کرده و باعث دردهای مزمن و غیرقابل تحمل شده است، برداشتن تخمدان درگیر میتواند کیفیت زندگی فرد را به طرز چشمگیری بهبود بخشد.
علاوه بر مشکلات ساختاری، پیشگیری از سرطان نیز یکی از دلایل مهم این جراحی است. زنانی که دارای جهشهای ژنتیکی خاص مانند BRCA1 یا BRCA2 هستند، در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان تخمدان و پستان قرار دارند. در این شرایط، پزشک جراحی پیشگیرانه را برای کاهش خطر پیشنهاد میدهد. پیچخوردگی تخمدان (تورشن) که باعث قطع جریان خون به این عضو میشود نیز یک اورژانس پزشکی است که گاهی به برداشتن کامل تخمدان ختم میشود.
تفاوت اوفورکتومی یکطرفه و دوطرفه
درک تفاوت بین برداشتن یک تخمدان و هر دو تخمدان، مهمترین بخش در تصمیمگیریهای پیش از عمل است. در اوفورکتومی یکطرفه، جراح تنها یک تخمدان آسیبدیده را خارج میکند. در این حالت، تخمدان باقیمانده به تولید هورمونهای استروژن و پروژسترون ادامه میدهد و فرد همچنان چرخههای قاعدگی منظمی خواهد داشت. این یعنی توانایی باروری طبیعی حفظ میشود و فرد دچار علائم یائسگی زودرس نخواهد شد.
بیماری را به یاد دارم که در سن ۳۲ سالگی با کیست مویی (درموئید) بسیار بزرگ در تخمدان راست مراجعه کرده بود و به دلیل تمایل به بارداری در آینده، نگرانی شدیدی درباره از دست دادن قدرت باروری خود داشت. پس از بررسی دقیق ذخیره تخمدان و سونوگرافی، تصمیم گرفتیم تنها اوفورکتومی یکطرفه را انجام دهیم. با حفظ تخمدان چپ، او توانست تعادل هورمونی خود را حفظ کند و روند زندگی طبیعیاش بدون ورود به یائسگی زودرس ادامه یافت.
اما در اوفورکتومی دوطرفه، پزشک هر دو تخمدان را از بدن خارج میکند. این اقدام بلافاصله تولید هورمونهای زنانه را متوقف کرده و فرد را صرفنظر از سن، وارد فاز یائسگی جراحی میکند. قاعدگیها متوقف میشوند و توانایی بارداری طبیعی از بین میرود. این روش معمولاً برای زنان یائسه، افراد مبتلا به سرطان یا کسانی که خطر ژنتیکی بالایی دارند، با دقت و ارزیابیهای روانشناختی و جسمی فراوان توصیه میشود.
نیاز به بررسی دقیق شرایط خود دارید؟
اگر پزشک جراحی تخمدان را به شما پیشنهاد داده و درباره تاثیر آن بر باروری یا هورمونهای خود ابهام دارید، میتوانید شرایط خود را با ما در میان بگذارید تا بهترین مسیر درمانی برای شما ارزیابی شود.
مزایای جراحی به روش لاپاراسکوپی نسبت به لاپاراتومی (جراحی باز)
هنگامی که جراحی باز (لاپاراتومی) انجام میشود، جراح نیاز به یک برش بزرگ عرضی یا طولی روی شکم دارد تا به ارگانهای لگنی دسترسی پیدا کند. این برش بزرگ، بافتها و عضلات بیشتری را درگیر میکند. اما لاپاراسکوپی با کمترین دستکاری بافتی انجام میگیرد. آمارها نشان میدهند که استفاده از روش لاپاراسکوپی در جراحیهای زنان، خطر عفونت زخم را تا حدود ۷۰ درصد نسبت به جراحی باز کاهش میدهد؛ زیرا ارگانهای داخلی در معرض هوای اتاق عمل قرار نمیگیرند.
برای درک بهتر، جدول زیر تفاوتهای کلیدی این دو روش را بر اساس استانداردهای جراحی نشان میدهد:
| ویژگی مورد بررسی | لاپاراسکوپی برداشتن تخمدان | لاپاراتومی (جراحی باز) |
|---|---|---|
| اندازه برش روی شکم | ۳ تا ۴ برش کوچک (حدود ۰.۵ تا ۱ سانتیمتر) | یک برش بزرگ (حدود ۱۰ تا ۱۵ سانتیمتر) |
| میزان درد پس از عمل | خفیف تا متوسط (نیاز کمتر به مسکن) | شدید (نیاز به مسکنهای قوی و پمپ درد) |
| مدت زمان بستری | ترخیص در همان روز یا حداکثر یک شب | ۲ تا ۴ روز بستری در بیمارستان |
| بازگشت به فعالیت عادی | حدود ۱ تا ۳ هفته | حدود ۴ تا ۶ هفته |
| اسکار (جای بخیه) | بسیار محو و نامشخص پس از بهبودی | یک خط واضح روی شکم |
مراحل آمادگی قبل از عمل برداشتن تخمدان
آمادگی صحیح پیش از جراحی، نقش مستقیمی در کاهش عوارض بیهوشی و بهبود سریعتر شما دارد. تیم درمان یک لیست دقیق از اقداماتی که باید انجام دهید را در اختیار شما قرار میدهد. پزشک از شما میخواهد تمام داروهای مصرفی، مکملهای گیاهی و ویتامینها را گزارش دهید، زیرا برخی از آنها میتوانند خطر خونریزی حین عمل را افزایش دهند.
مهمترین اقداماتی که باید قبل از جراحی انجام دهید عبارتند از:
- انجام آزمایشهای پیشعمل: شامل آزمایش خون کامل، تستهای انعقادی، نوار قلب (برای افراد بالای ۴۰ سال) و گاهی عکس قفسه سینه.
- قطع داروهای رقیقکننده خون: مصرف داروهایی مانند آسپرین، وارفارین یا ایبوپروفن معمولاً از چند روز قبل با نظر پزشک متوقف میشود.
- پاکسازی رودهها: ممکن است پزشک محلولهای ملین تجویز کند تا رودهها تخلیه شوند؛ این کار فضای لگن را برای دید بهتر جراح باز میکند.
- ناشتا بودن: از ۸ تا ۱۲ ساعت قبل از زمان تعیینشده برای جراحی، باید از خوردن و آشامیدن (حتی آب) پرهیز کنید.
روند انجام جراحی لاپاراسکوپی تخمدان
وقتی وارد اتاق عمل میشوید، متخصص بیهوشی (Anesthesia) داروهای لازم را از طریق آنژیوکت به شما تزریق میکند تا وارد خواب عمیق شوید و هیچ دردی احساس نکنید. پس از ضدعفونی کردن شکم، جراح یک برش کوچک در ناحیه ناف ایجاد میکند. از طریق این برش، گاز دیاکسید کربن وارد شکم میشود تا دیواره شکم را مانند یک بادکنک از اندامهای داخلی دور کند. این فضای ایجادشده، خطر آسیب به رودهها را به حداقل میرساند.
(در این مرحله از عمل، درک شماتیک از محل قرارگیری تروکارها روی دیواره شکم اهمیت دارد. معمولاً علاوه بر برش ناف برای ورود دوربین، دو یا سه برش کوچک دیگر در قسمت پایین و پهلوهای شکم برای ورود ابزارهای جراحی ظریف ایجاد میشود.)
جراح با نگاه کردن به مانیتور با کیفیت بالا، عروق خونی متصل به تخمدان را با استفاده از ابزارهای حرارتی مسدود میکند تا خونریزی رخ ندهد. سپس تخمدان را از بافتهای نگهدارنده جدا کرده و آن را در یک کیسه جراحی کوچک قرار میدهد. این کیسه از طریق یکی از همان برشهای کوچک از شکم خارج میشود. در نهایت، گاز از شکم تخلیه شده و پزشک برشها را با یک یا دو بخیه ظریف میبندد.
مراقبتهای فوری پس از عمل در بیمارستان
بلافاصله پس از پایان عمل، تیم پرستاری شما را به بخش ریکاوری منتقل میکند تا علائم حیاتی مانند فشار خون، ضربان قلب و سطح اکسیژن خون تا زمان بیداری کامل کنترل شود. احساس گیجی، خشکی گلو (به دلیل لوله تنفسی حین بیهوشی) و کمی حالت تهوع در ساعات اولیه کاملاً طبیعی است و با دارو کنترل میشود. همچنین ممکن است دردی در ناحیه شانه احساس کنید که ناشی از تحریک دیافراگم توسط گاز استفادهشده در جراحی است.
چند ساعت پس از انتقال به بخش، پرستار از شما میخواهد که از تخت پایین بیایید و چند قدم راه بروید. این راه رفتن زودهنگام، حیاتیترین اقدام برای جلوگیری از لخته شدن خون در پاها و کمک به خروج سریعتر گازهای باقیمانده از شکم است. اگر علائم حیاتی شما پایدار باشد، درد قابل تحملی داشته باشید و بتوانید مایعات بنوشید، پزشک دستور ترخیص شما را در همان روز صادر میکند.
دوره نقاهت و بازگشت به فعالیتهای روزانه
دوره نقاهت پس از لاپاراسکوپی بسیار سریعتر از تصور بسیاری از بیماران طی میشود. آمارها نشان میدهند بیش از ۸۵ درصد بیمارانی که تحت اوفورکتومی لاپاراسکوپی قرار میگیرند، میتوانند پس از گذشت ۲ تا ۳ هفته به محیط کار و فعالیتهای روزمره خود بازگردند. با این حال، روند بهبودی یک مسیر تدریجی است که بدن در آن بافتهای داخلی ترمیمشده را بازسازی میکند.
بارها با بیمارانی مواجه شدهام که به دلیل داشتن فرزند خردسال یا شغل پرمشغله، نگران زمینگیر شدن پس از عمل بودند. با تنظیم یک جدول زمانی مشخص برای بهبودی، این استرس به شدت کاهش مییابد. آگاهی از اینکه در هفته اول فقط نیاز به استراحت نسبی دارند و از هفته دوم میتوانند بسیاری از کارهای شخصی را انجام دهند، به آنها کمک میکند تا برای دریافت حمایت از خانواده بهتر برنامهریزی کنند.
برای طی کردن بیخطر این دوره، رعایت تایملاین زیر توصیه میشود:
- روزهای اول تا سوم: استراحت در منزل، پیادهرویهای کوتاه در خانه، پرهیز از دوش گرفتن تا ۴۸ ساعت و مصرف مسکنهای تجویزشده.
- هفته اول تا دوم: محو شدن تدریجی دردهای شکم و شانه. امکان بازگشت به کارهای سبک پشتمیزی، اما پرهیز از رانندگی طولانی.
- هفته سوم به بعد: برداشتن محدودیتهای حرکتی. امکان شروع ورزشهای سبک (مانند یوگا یا پیادهروی تند) با تایید پزشک. پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین (بیش از ۵ کیلوگرم) تا ۶ هفته الزامی است.
عوارض احتمالی جراحی لاپاراسکوپی
هر مداخله جراحی، حتی با ایمنترین روشها، خطرات بالقوهای دارد که آگاهی از آنها حق طبیعی شماست. البته به دلیل دید واضح جراح در لاپاراسکوپی، احتمال بروز این عوارض بسیار پایین است. خونریزی در محل عمل یا برشهای روی شکم یکی از عوارض نادر است که معمولاً حین جراحی کنترل میشود. عفونت در محل بخیهها نیز در صورت عدم رعایت بهداشت ممکن است رخ دهد که با آنتیبیوتیک به سادگی درمان میشود.
عوارض جدیتر اما بسیار نادر شامل آسیب ناخواسته به اندامهای مجاور مانند مثانه، رودهها یا حالب (لوله اتصالدهنده کلیه به مثانه) است. همچنین خطر ایجاد فتق (Hernia) در محل ورود تروکارها وجود دارد، به همین دلیل پزشک تاکید میکند که در ماه اول پس از جراحی از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. ایجاد لخته خون در پاها (DVT) نیز با راه رفتن زودهنگام پس از عمل به حداقل میرسد.
تاثیر برداشتن تخمدان بر تعادل هورمونی و باروری
تخمدانها کارخانه اصلی تولید استروژن و پروژسترون در بدن زن هستند. اگر جراحی شما به صورت یکطرفه انجام شود، بدن با استفاده از تخمدان باقیمانده خیلی سریع خود را تطبیق میدهد. سیستم غدد درونریز سیگنالهایی میفرستد که تخمدان سالم فعالیت خود را کمی افزایش دهد تا افت موقت هورمونها جبران شود. در این حالت چرخههای قاعدگی پابرجا میمانند و فرد میتواند در آینده برای بارداری برنامهریزی کند.
اما داستان در اوفورکتومی دوطرفه کاملاً متفاوت است. با خروج هر دو تخمدان، سطح استروژن به طور ناگهانی و شدید افت میکند. این کاهش تدریجی نیست (برخلاف یائسگی طبیعی)، بلکه یک شبه اتفاق میافتد. به این حالت «یائسگی جراحی» میگویند. افت ناگهانی استروژن باعث بروز سریع و گاهی شدید علائمی مانند گرگرفتگی، تعریق شبانه، خشکی واژن، نوسانات خلقی و در درازمدت افزایش خطر پوکی استخوان و بیماریهای قلبی عروقی میشود.
مدیریت علائم یائسگی پس از اوفورکتومی دوطرفه
برای زنانی که پیش از سن یائسگی طبیعی هر دو تخمدان خود را از دست میدهند، پزشک برنامههای درمانی جایگزین را برای محافظت از سلامت جسمی و روانی تجویز میکند. هورمونتراپی جایگزین (HRT) خط اول درمان است. پزشک با تجویز داروهای حاوی استروژن (و گاهی پروژسترون)، سطح هورمونها را در خون بالا میبرد تا علائم آزاردهنده گرگرفتگی متوقف شده و از تحلیل رفتن تراکم استخوانها جلوگیری شود.
هزینههای جراحی و ملاحظات بیمهای
برآورد هزینه لاپاراسکوپی تخمدان به عوامل متعددی بستگی دارد. از آنجا که این روش نیازمند تجهیزات پیشرفته ویدئویی، تروکارهای تخصصی، ابزارهای حرارتی پیشرفته (مانند هارمونیک اسکالپل) و تخصص بالای جراح است، هزینه پایه آن معمولاً از جراحی باز بیشتر است. نوع بیمارستان (خصوصی یا دولتی)، مدت زمان اقامت در بخش و نیاز به ارسال بافت به آزمایشگاه پاتولوژی نیز در فاکتور نهایی تاثیرگذارند.
اکثر بیمههای پایه و تکمیلی، اوفورکتومی را در صورتی که جنبه درمانی داشته باشد (مانند کیستهای خطرناک، اندومتریوز یا سرطان) پوشش میدهند. پزشک معالج پیش از جراحی گواهی و اندیکاسیون عمل را برای ارائه به شرکت بیمه صادر میکند. توصیه میشود قبل از بستری شدن، سقف تعهدات بیمه تکمیلی خود را برای جراحیهای تخصصی لگن بررسی کنید تا در زمان ترخیص با مشکل مواجه نشوید.
چه زمانی باید سریعاً به پزشک مراجعه کرد؟ (علائم خطر)
روند بهبودی معمولاً بدون مشکل طی میشود، اما بدن هر فرد واکنش متفاوتی نشان میدهد. تیم درمان شما را با دستورالعملهای دقیقی ترخیص میکند، اما آگاهی از علائمی که نشاندهنده یک مشکل داخلی هستند، برای جلوگیری از عوارض جدی ضروری است. هرگز نباید علائم غیرطبیعی را به حساب نقاهت طبیعی بگذارید.
من دکتر امین زاده متخصص زنان در تهران، در برخی مراجعان و بیماران پس از جراحیهای ظریف لگنی مشاهده کردهام که دچار تب خفیف اما مداوم بودهاند و با تصور اینکه این حالت به دلیل خستگی مفرط یا ضعف عمومی است، به مطب مراجعه نکردهاند. در حالی که افزایش دمای بدن یکی از اولین نشانههای واکنش التهابی سیستم ایمنی یا عفونت پنهان است که نیاز به بررسی سریع پارامترهای بالینی و تجویز آنتیبیوتیک تخصصی دارد. قطعاً پیگیری بهموقع و هماهنگی با کادر درمانی، همیشه از پیچیده شدن شرایط و بروز عوارض جراحی جلوگیری میکند.
در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر پس از ترخیص، بلافاصله با جراح خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:
- تب بالای ۳۸ درجه سانتیگراد: نشانه احتمالی عفونت داخلی یا عفونت محل زخم.
- درد شدید و پیشرونده شکم: دردی که با مسکنهای تجویزی آرام نمیشود یا به مرور بدتر میگردد.
- قرمزی، تورم یا خروج ترشح از بخیهها: علائم التهاب و عفونت موضعی پوست.
- خونریزی شدید واژینال: خونریزی که از یک قاعدگی طبیعی بسیار سنگینتر باشد.
- تنگی نفس یا درد قفسه سینه: علامت خطر برای ایجاد لخته خون در ریه.
- ناتوانی در دفع ادرار یا تخلیه گاز روده: نشانهای از عملکرد نادرست رودهها یا مثانه.
سوالات متداول
۱. آیا لاپاراسکوپی تخمدان درد زیادی دارد؟
خیر، درد این روش در مقایسه با جراحی باز بسیار کمتر است. دردهای ناشی از برشهای کوچک و درد شانه (به دلیل گاز شکمی) معمولاً با مسکنهای خوراکی رایج در طی چند روز اول به خوبی کنترل میشوند.
۲. چه مدت بعد از عمل میتوان ورزش کرد؟
پیادهروی سبک از روز اول توصیه میشود، اما برای شروع ورزشهای سنگینتر (مانند ایروبیک، دویدن یا وزنه زدن) باید حداقل ۴ تا ۶ هفته صبر کنید و تایید جراح خود را بگیرید.
۳. آیا بعد از برداشتن یک تخمدان میتوان باردار شد؟
بله، در صورت سلامت تخمدان باقیمانده و باز بودن لولههای فالوپ، توانایی تخمکگذاری و بارداری طبیعی حفظ میشود و مشکلی برای باروری ایجاد نمیشود.
۴. عوارض بیهوشی عمومی در این عمل چیست؟
عوارض شایع شامل احساس تهوع موقت، گلودرد (به دلیل لوله تنفسی)، گیجی و خوابآلودگی در ۲۴ ساعت اول است. عوارض جدی بیهوشی با ارزیابیهای دقیق قبل از عمل بسیار نادر هستند.
۵. آیا اوفورکتومی باعث یائسگی ناگهانی میشود؟
تنها در صورتی که هر دو تخمدان (اوفورکتومی دوطرفه) برداشته شوند، فرد دچار یائسگی جراحی و ناگهانی میشود. برداشتن یک تخمدان این عارضه را در پی ندارد.
۶. تفاوت سیستکتومی با اوفورکتومی چیست؟
در سیستکتومی، پزشک تنها کیست را از روی تخمدان برمیدارد و بافت سالم تخمدان دستنخورده باقی میماند. اما در اوفورکتومی، کل بافت تخمدان همراه با کیست خارج میشود.
۷. آیا امکان انجام همزمان هیسترکتومی وجود دارد؟
بله، در بسیاری از موارد به خصوص در درمان سرطانها، فیبرومهای بزرگ یا اندومتریوز شدید، جراح ممکن است برداشتن رحم (هیسترکتومی) را همزمان با برداشتن تخمدانها انجام دهد.
۸. مراقبت از محل بخیههای لاپاراسکوپی چگونه است؟
بخیهها باید خشک و تمیز نگه داشته شوند. معمولاً بعد از ۴۸ ساعت مجاز به دوش گرفتن هستید. از مالش دادن برشها، استفاده از لوسیون روی آنها و رفتن به استخر یا وان حمام تا بهبودی کامل خودداری کنید.
6 پاسخ
سلام دکتر. اگر موقع عمل مشخص بشه فقط بخشی از تخمدان درگیره، امکانش هست به جای برداشتن کامل، فقط همون قسمت برداشته بشه یا معمولاً تصمیم نهایی حین جراحی گرفته میشه؟
سلام. در بسیاری از موارد، اگر ضایعه محدود باشد و حفظ بافت سالم تخمدان از نظر پزشکی امکانپذیر و ایمن باشد، جراح تلاش میکند فقط همان بخش درگیر را خارج کند. با این حال، تصمیم نهایی به وسعت ضایعه، ظاهر تخمدان، احتمال بدخیمی و شرایطی که حین جراحی مشاهده میشود بستگی دارد. به همین دلیل ممکن است برنامه جراحی بر اساس یافتههای حین عمل تغییر کند.
سلام وقتتون بخیر. تو مقاله گفتید لاپاراسکوپی آسیب کمتری به بدن وارد میکنه. خواستم بدونم اگه قبلاً سزارین یا عمل آپاندیس انجام داده باشیم، باز هم امکان انجام اووفورکتومی با لاپاراسکوپی وجود داره یا چسبندگیها ممکنه مانع بشن؟
سلام، وقت بخیر. سابقه سزارین یا جراحیهایی مانند آپاندیس بهتنهایی مانع انجام اووفورکتومی با لاپاراسکوپی نیست. البته این جراحیها ممکن است در برخی افراد باعث ایجاد چسبندگی داخل شکم شده باشند که میتواند انجام عمل را پیچیدهتر کند. تصمیم نهایی معمولاً پس از بررسی شرایط بیمار و یافتههای حین جراحی گرفته میشود و در بسیاری از بیماران، با وجود این سابقه، لاپاراسکوپی همچنان قابل انجام است.
سلام دکتر. بعد از برداشتن یک تخمدان با لاپاراسکوپی، باید برای تنظیم هورمون های بدن دارو مصرف کرد یا خودش تنظیم میشه؟
سلام، وقت شما هم بخیر. اگر فقط یک تخمدان برداشته شده باشد و تخمدان دیگر عملکرد طبیعی داشته باشد، در بسیاری از موارد همان تخمدان میتواند تولید هورمونها را ادامه دهد و بدن به مرور با شرایط جدید سازگار میشود؛ بنابراین همه افراد بعد از این جراحی به داروی هورمونی نیاز پیدا نمیکنند. البته این موضوع به عواملی مانند سن، عملکرد تخمدان باقیمانده و علت جراحی نیز بستگی دارد.